La santé, la santé, la santé, la santé. S'il y a quelque chose qui symbolise le vide sidéral derrière le programme du PLQ, c'est bien son bilan en santé. Transportez-vous lors de la précédente campagne. Charest nous annonçait alors en grande pompe l'abolition des régies de la santé. Bien sûr, pour les personnes qui ne connaissent pas l'organisation des soins de santé au Québec, la chose a l'apparence d'une idée de génie: "enfin, débarassons-nous de ces bureaucrates qui foutent rien et qui sont certainement responsables des maux du système". Or, la réforme n'en est une que de papier entête**: les régies se voient simplement donner un nouveau mandat, celui de procéder à l'intégration territoriale des établissements en santé. Fini "la gestion en silo", la 8e plaie d'Égypte, à en croire le barbu. Qu'est-ce qu'on fait? On intègre les directions des hôpitaux, des CHSLD et des CLSC avoisinants. On en profite aussi pour faire disparaître le terme "CLSC" pour le changer pour "installation". "Chéri, j'ai mal, vite à l'installation"! Super. Toutefois, le problème no.1 des québécois, c'est la porte d'entrée du réseau. Si tout le monde avait accès à un médecin de famille, on ne verrait plus les gens se précipiter dans les urgences pour des maux de tête. Or, lorsque vous fusionnez des hôpitaux (gros, 2e ligne) et des CL^h^installations (petits, 1ère ligne) ensemble, qui va dominer dans le partage du gâteau? Et si les CLSC se retrouvent avec les miettes, qu'en est-il de l'accès aux services de première ligne? Ils sont en meilleure posture?
La gestion en silo, ça peut se contrer de multiples façons. On a fait que renforcer le poids du curatif dans un système où il prend déjà toute la place, y compris dans la tête de la population. On a changé deux fois de papier entête dans les régies pour rien. On a tué (pas encore, du moins) le branding d'un établissement connu de tous. Mes félicitations.
(Les GMF? Ah oui, le bébé de François Legault?)
*Mes hommages à M.C. Auger.
**En fait, ce sont deux réformes de papier entête qui ont eu lieu. La première, à la création des Agences de développement de réseaux locaux de services de santé et de services sociaux, et la deuxième, à la création des Agences de santé et de services sociaux. Notez les changements subtils.